Fájdalmas hólyagok a nyelven és a szájnyálkahártyán – a kellemetlen aphták
A fájdalmas, gyulladt hólyagokat, melyek a szájnyálkahártyán jelentkeznek nagyjából az emberek 10% ismeri és szenved tőle. A fogászati rendelőben a páciens elsősorban a nagyon erős fájdalomra panaszkodik, de a tünetek közt láthatóak kisebb vagy nagyobb nyálkahártya hólyagok, vagy fekélyek is.
Először nem a hólyagok jelennek, meg hanem az égő, fájdalmas érzés. A pácien, ha ebben a stádiumban keresi meg a fogorvosát, akár kellemetlenül is érezheti magát, hiszen a fájdalmon kívül, melyet csak ő érez, fogorvosa semmilyen tünetet nem fog látni, nem érti mi is a probléma. 1-2 nap múlva jelennek csak meg a hólyagok, majd később ezek felfakadnak és helyükön még fájdalmasabb fekélyek alakulnak ki. A fekélyek körül ekkor már gyulladt piros udvar látható. Általános tünetek a szájon kívül is jelentkeznek: rossz közérzet, fejfájás, levertség, az embernek semmihez nincs kedve, nehezen eszik, iszik. Sokszor kellemetlen szájszag is kíséri a tüneteket, mely a páciens közösségi létét keseríti meg.
A fekélyek eleinte ritkábban, évente 1-2 alkalommal jelentkeznek, majd a páciens korának előrehaladtával egyre sürübben, végül akár hetente ismét kiújulhatnak.
Pontosan még a mai napig nem ismert, hogy mi okozza ezt a kellemetlen fájdalmas betegséget. Elsősorban a vírusos eredet kézenfekvő, sokszor a fekélyek mélyén a herpeszvírus bizonyos alcsoportjai megtalálhatóak. Némely esetben bakteriális eredet jön szóba. Egészen biztosan köze van a páciens hormonális és immunrendszeri állapotának – felborult hormonháztartás, legyengült immunrendszer esetén gyakrabban megfigyelhető a betegség.
A gyomor-bél rendszer bizonyos betegségei esetén, illetve egyes vitaminhiányos állapotokban szintén előfordulhat.
Bizonyos esetekben az aphták épp a fogászati beavatkozás után jelentkeznek. Ez nem jelenti feltétlenül azt, hogy a rendelőben, ahol jártunk nem volt megfelelő a műszerek sterilitása. Egy nagyobb fogászati beavatkozás során, a hosszú kezelés alatt a nyálkahártya kiszáradhat, sérülhet így e fontos védővonal nem funkcionál olyan jól, mint rendesen. A szuvas fogból eltávolított törmelék pedig nagy mennyiségű kórokozót tartalmaz, mely a fúrógép permete által könnyebben szétszóródik a szájban. Ezek a feltételek érzékenyebb pácienseknél már elegendő alapot szolgáltatnak a fájdalmas gyulladás megjelenéséhez.
Megfigyelések szerint az aphát hólyagokra való érzékenység öröklődhet is, sokszor egy családon belül több páciens jelentkezik ugyanazokkal a tünetekkel.
Kis aphta, recidiváló aphta
(Mikulicz aphta)
A Mikulicz-aphták fiatal felnőtteken jelentkező nagyon fájdalmas fekélyek kisebb csoportokban. Hólyag nem is alakul ki, rögtön a fájdalmas fekélyekkel találkozunk. Hosszantartó, betegség, kb. két hét alatt tünnek el a tünetek – a betegség spontán gyógyul
Nagy aphta
(Sutton aphta)
Sutton – aphta inkább a felnőttekre jellemző. Általában egy hatalmas fekély alakul ki, a méretének megfelelő fájdalommal. Kemény, nagyon ijesztő elváltozás, sajnos még az orvos is összetévesztheti a szájüregi daganattal, így a fogorvos ebben az esetben próbakimetszést javasol. Nagyon hosszú ideig megmarad, gyógyulási ideje több min egy hónapra tehető!
Herpetiform ulceratio
(Cooke aphta)
A Cooke-aphtát elsősorban idősebb pácienseken találunk. Apró tűszúrásszerű kis fekélyek jellemzik Heg nélkül gyógyul, sokszor a herpeszes nyálkahártyagyulladással tévesztik össze.
Az aphta kezelése:
Specifikus kezelést a mai napig nem ismerünk. A fogorvos elsősorban tüneti kezelést fog ajánlani.
Következő terápiás lehetőségek közül választhat:
- mechanikai irritációt okozó faktorok eltávolítása – pl. rossz tömések, rossz korona, letört fog
- ezzel kiküszöböli a nyálkahártya további sértését,
- megszünteti a fertőző fogtörmeléket
- B –vitaminok adása (B1, B2, B6, B12)
- pl. multivitamin tabletta, vagy folyadékű
- Fertőtlenítő szájöblögető pl. Curasept öblögető
- 0,2 % clorhexamed tartalmával kiváló fertőtlenítő hatású
- Egyéb nyomelemek – Folsav, vas
- Fájdalomcsillapító oldat, mely elsősorban érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő
- az orvos írhatja fel receptre
