Régi fémkerámia korona cseréje – teljes porcelán koronára
A régi koronák széle idővel elszürkült
A teljes porcelán borítókoronák térhódítása egészen újkeletű, az új nagyobb szakítószilárdságú szintetikus kerámiák megjelenése óta terjedtek csak el. Régebben a hagyományos porcelánokból csak kevés fogorvos merészkedett ezekkel a koronákkal kísérletezni, hiszen igen nagy volt a törés veszélye. Így aztán ha őrlőfogra, ha metszőfogra kellett korona, mindkét esetben a jól bevált fémkerámia koronákat alkalmazták – a legtöbb esetben vállas előkészítés nélkül. Az ilyen koronák széle idővel aztán elszürkült, illetve a színük sokszor élettelen, csempe hatású volt.
Lehet cserélni?
Természetesen még a közelmúltban is készültek ilyen koronák, de mára az ilyen páciensekben joggal merülhet fel e régi koronák cseréjének igénye. Ki ne szeretne természetes fogakkal mosolyogni, ha a technika már elérhetővé teszi? Sokan teszik fel a kérdést – lehet e cserélni?
Milyen lehetőségek vannak?
Szerencsére az esetek legnagyobb részében ez lehetséges. Az egy kis nehézséget okoz, hogy csak a régi koronák eltávolítása után látható meg az alatta levő fogak színe, állapota, erre még előzetes röntgenfelvétellel sem lehet válaszolni, hiszen a röntgen sugarak nem hatolnak át a fém vázon. Így konkrétan csak ekkor dől el, hogy mit lehet készíteni – nézzük sorra:
- Ezekben az esetekben biztosan készíthető teljes porcelán borítókorona a régi korona levételét követően:
- amennyiben a fogak színe nem túl sötét – ettől még lehet gyökérkezelt
- a lecsiszolt koronai rész jó állapotú, esetleg kisebb szuvasodásokat kell csak eltávolítani
- a hagyományos módon lecsiszolt fogak mindegyike átcsiszolható vállas koronára – ez alapfeltétele a teljes porcelán koronának
- Ezekben az esetekben csak egyéb beavatkozások mellett lehetséges teljes porcelán borító korona készítése:
- előfordulhat, hogy a régi korona alatt a fog elhalt és gyökérkezelni kell
- túl sok hiányzik a koronai részből – ekkor fogszínű csappal kell a fogat megerősíteni
- túl mélyen lett a hagyományos korona felcsiszolva az íny alá – a vállas előkészítés ekkor is lehetséges, csak hosszabb gyógyulási időt kell kivárni, míg az íny a beavatkozás után megnyugszik. Ilyen esetben a későbbiekben is előfordulhat ínygyulladás a vállas előkészítés dacára, ugyanis az előző előkészítéskor az ínytapadás nagymértékben megsérült, amit a vállas előkészítés már nem tud helyrehozni. Ebben az esetben fokozott higiéniával az ínygyulladás karbantartható.
- Ezekben az esetekben nem készíthető teljes porcelán borítókorona – egyéb megoldásra van szükség:
- a korona levételt követően kiderül, hogy az ott levő fogak sötétszürkésen elszíneződtek – ez leggyakrabban gyökérkezelt fogaknál alakulhat ki – ebben az esetben fémvázas porcelán korona készíthető.
- a csonkban fémcsap van amit nem lehet eltávolítani – ebben az esetben is fémvázas koronát készítünk, amennyiben a fémcsappal megerősített fog állapota kielégítő.
- Túlzottan kicsi csonk marad, melyet csappal sem lehet biztosan megerősíteni – ilyenkor nem szükséges a fog eltávolítása, de a mellette levő fogakkal egybevonva kell elkészíteni a koronát – ez pedig csak vázas koronák esetén lehetséges – porcelán korona esetében nem, az csak szólóban készíthető.
- Milyen megoldások léteznek ezekben az esetekben:
