Fogszuvasodás, mit vizsgál a fogorvos

Fogszuvasodás, avagy lyukas fogak – mit vizsgál a fogorvos a fogászati székben?

A fogszuvasodás mindig kívülről a zománcfelszín felől indul el a fog belső részei felé. A szuvasodás hosszasan halad előre, míg végül a páciens számára is észlelhető lyuk keletkezik. A hosszú folyamat során, amennyiben a páciens ellátogat a rendelőbe – a fogorvosnak több lehetősége is van a folyamat kedvező eredménnyel való leállítására. A fogszuvasodás elindulhat a fog rágófelszíne felől (barázda szuvasodás) vagy a fogak egymás felé néző felszínei felől („két fog közti szuvasodás”) vagy akár a fog nyaki részén is.

Kezdeti fogszuvasodás:

A kezdeti fogszuvasodás még visszafordítható, mivel a foganyag szerkezete kezdetben ugyan veszt ásványi anyag tartalmából, de még nem esik szét a zománcszerkezet. Mivel nincs szétesés, még „lyuk sincs”, az ilyen elváltozás csak a fog legkülső burkát, a zománcfelszínt érinti. A zománcon a kezdeti szuvasodást inkább matt, kréta fehér elváltozásnak látja a fogorvos.

Kezdeti szuvasodás kezelése
Fogfúrás nem szükséges	Sokkal alaposabb fogápolás a fogközökben is (fogselyem, interdentális kefe, minimum 2 x 2 perc fogmosás naponta – lepedék a fogakon nem maradhat!	Elmex® – gél (erős fluor tartalmú fogkrém) bedörzsölése hetente 1x

Ha a kezelés sikeres, a folyamat megáll, ismét erős, kemény fogzománc alakul ki a kérdéses területen. Az újból megkeményedő zománc több fluort tartalmaz, színe az eredeti normál zománc színétől eltérhet, sötétebb lehet.

Felszíni fogszuvasodás – általában a rágófelszín felől:

Ez a szuvasodás már üregképződéssel jár, de csak a zománcban. Vissza már nem fordítható, de egy egyszerű töméssel érzéstelenítés nélkül fájdalommentesen betömhető apró lyukról van szó.

Felszíni szuvasodás kezelése
Fogfúrás szükséges	Érzéstelenítés nem szükséges, nem fájdalmas	Minimális esztétikus tömőanyaggal az eredeti fogforma könnyedén visszaállítható	Utófájdalom nem várható

Fogszuvasodás a rágófelszín felől – az üreg mélyére csak a fogfúráskor derül fény (Oral-B oktatóposzter)

Közepes szuvasodás – rágófelszín felől, vagy a fogak oldalsó felszínén:

A szuvasodás eléri a dentinanyagot is, ahogy egyre mélyebbre terjed a folyamat. Mind a zománc, mind a dentin kemény szerkezete szétesik, elmállik – így kialakul az üreg. Amennyiben ez a rágófelszín felől indul meg, sok esetben már a páciensek is észreveszik. Fájdalmat ritkán okoz, esetleg az étel könnyebben beragad a fogba, ritkán édesre, hidegre már jelentkezhet fájdalom. Amennyiben a két fog közti terület felől indul el a szuvasodás, ez a típus még sokáig láthatatlan.

Közepes szuvasodás kezelése
Fogfúrás szükséges	Érzéstelenítés szükséges, melynek segítségével a kezelés fájdalommmentes	A tömés alá gyógyszeres alábélelő anyagra szükség lehet	A fog oldalsó részén elhelyezkedő szuvasodást a fogorvos a rágófelszín felől kell, hogy feltárja	A fogkorona elveszett formája töméssel visszaállítható	Utófájdalom esetleg előfordul, de nem jellemző

Az oldalsó fogszuvasodás sokáig észrevehetetlen – mikor az üreg elér egy bizonyos mélységet, a felszíni zománcréteg beszakad. A páciens ekkor veszi észre. „Jaj, hirtelen kilyukadt a fogam…” (Oral-B oktatóposzter)

Mély szuvasodás – rágófelszín felől, vagy a fogak oldalsó felszínén:

Az üregképződés mélyen a dentinben folyamatosan halad a fog belsejében található idegszövetetet tartalmazó üreg, a pulpakamra felé. Az üreg már látható, felette a zománc általában már beszakad. Fájdalom még mindig nem, vagy ritkán jelentkezik, inkább az erős és kellemetlen „caries szag” hívhatja fel a figyelmet, hogy tenni kellene valamit…

Mély szuvasodás kezelése
Fogfúrás szükséges	Érzéstelenítés szükséges, melynek segítségével a kezelés fájdalommmentes	A tömés alá gyógyszeres alábélelő anyagra szükség van	Nagyobb esztétikus töméssel, bizonyos esetekben már csak esztétikus betéttel állítható helyre a fog formája	Utófájdalom előfordulhat, ritkán a folyamat megállításához a tömés mégsem elegendő, ilyenkor gyökérkezelés szükséges